Estudio relaciona el Indice de Masa Corporal (IMC) con la Psoriais.

Marzo 2010

Según un estudio, publicado en Dermatologic Therapy, realizado por miembros del Departamento de Ciencias Dermatológicas de la Universidad de Florencia (www.unifi.it) en Florencia  (Italia) y del Departamento de Dermatología de la Universidad de Charles (www.cuni.cz) en Praga (República Checa), el Indice de Masa Corporal (IMC), en inglés Body Mass Index (BMI), está relacionado con la psoriasis.

Estudios médicos (diciembre 2008, julio 2010) ya apuntaban una relación entre la obesidad y la psoriasis o la artritis psoriásica. Dichos estudios recomiendan incluir en el tratamiento de la psoriasis, la pérdida de peso, especialmente en aquellos con obesidad. La obesidad es más prevalente en pacientes con psoriasis severa que en pacientes con psoriasis leve.

También se ha asociado la psoriasis a desórdenes sistémicos relacionados con la obesidad, incluyendo diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedad isquémica cardíaca e hiperlipidemias. 

Otros estudios han demostrado varios factores de riesgo asociados con la aparición, progresión y severidad de la psoriasis: tabaco, depresión, traumas físicos repetidos, estrés…

Este nuevo estudio añade en la pauta, de un dermatólogo, elegir la mejor terapia no sólo dependiendo del tipo y grado de psoriasis sino también con todas las condiciones generales de salud incluyendo el análisis de IMC.

El índice de masa corporal (IMC) fue creado por el estadista belga L. A. J. Quetelet (1796-1874), por lo que también se conoce como índice de Quételet, y es un simple índice usado comúnmente para clasificar sobrepeso, bajo peso y obesidad. Se define como el peso (en kg) dividido por la estatura (en metros) al cuadrado (kg/m²). En adultos (20 a 60 años) estos valores son independientes de la edad y son para ambos sexos.Los pacientes se dividen en 4 categorías:

- bajo peso (IMC menor de 18,50),

- normal (18,50 a 24,99),

- sobrepeso (25,00 a 30,00)

- obeso (mayor de 30,00). 

La medida de la circunferencia de cintura puede representar una ayuda al IMC porque se correlaciona con la grasa abdominal que incrementa el riesgo cardiovascular.

En el estudio, los autores (Dres. Jana Hercogová, Frederica Ricceri, Lara Tripo, Torello Lotti y Francesca Prignano), utilizando el IMC como un indicador diagnóstico de sobrepeso y obesidad, encontraron que los pacientes afectados de psoriasis en placas moderada a severa tienen un peso corporal mayor que el reportado en la población general.  El sobrepeso y la obesidad fueron las principales comorbilidades asociadas a psoriasis en placas.  El peso de los pacientes estaba incrementado en los que recibían terapia anti-TNF-alfa, específicamente etanercept.  También se observó un leve incremento en los pacientes tratados con infliximab luego de 6 meses de terapia.

Autor: Juan Carlos Delgado

www.mundopsoriasis.com

Estudio piloto analiza la aplicación local de agua sulfurosa en los pacientes con psoriasis vulgar. Entrevista

Dr. Pablo Saz-Peiró

El grupo de investigación Eudokía de la Universidad de Zaragoza (www.unizar.es) ha realizado un estudio piloto (previo a posibles estudios futuros) que analiza la acción terapéutica de las aguas medicinales sulfuradas en los pacientes con psoriasis vulgar.

Es un estudio piloto, ya que es el primero que se realiza con agua de este manantial y también el primero realizado en el ámbito domiciliario en aplicación local, o que tengan constancia los autores, de haber sido publicado en las bases de datos médicas más importantes como pubmed o EMBASE en ingles, francés o español.

Un porcentaje de pacientes con psoriasis reconocen que notan cierta mejoría cuando siguen un tratamiento de aguas termales en un balneario.

En los últimos 20 años se ha pasado de 150.000 usuarios de hidrología médica a los 900.000 en España.

Al parecer, el agua sulfurada es un elemento que actúa en la regulación inmune de la piel, con una acción antiinflamatoria, queratolítica, queratoplástica y antiprurítica.

El sulfuro es un elemento químico que puede estar presente en las aguas sulfuradas como ion libre o combinado. El radical sulfhídrilo tiene actividad específica estimulante de la regeneración favoreciendo la cicatrización.

Este estudio piloto, aleatorizado y triple ciego, se realizó durante 15 días, en mayo del año 2010 y ha sido publicado por la European Journal of Integrative Medicine (www.europeanintegrativemedicinejrnl.com) en febrero 2012.

Dicho estudio piloto, fruto de un convenio de colaboración entre la Universidad de Zaragoza y la Fundación para la Investigación e Innovación en Hidrología Médica y Balneoterapia Bílbilis (www.fundacionbilbilis.es), estuvo coordinado por el Dr. Pablo Saz Peiró, licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza, médico especialista en Hidrología y Climatología Médica y director del Posgrado de Medicina Naturista de la Universidad de Zaragoza.

El Dr. Pablo Saz nacido en Atea (Zaragoza) es, además, miembro y actual presidente de la Sociedad Española de Medicina Naturista Clásica (www.medicinanaturista.org).

En el estudio participaron 37 pacientes con psoriasis, los cuales, se dividieron aleatoriamente en dos grupos comparativos, que fueron tratados de forma simultánea: el grupo de tratamiento (GT), con 19 pacientes, que recibió agua minero sulfurada (AMS) de un manantial conocido como "Platea", situado en la ciudad zaragozana de Calatayud (España) y el grupo de control (GC), con 18 pacientes, que recibió, como placebo, agua destilada (AD), al estar desprovista de minerales.

El (GT) se aplicó, por sí mismos, (AMS) en las zonas de la piel afectadas con psoriasis. Como novedad, este tratamiento lo pudieron hacer los pacientes desde su propio domicilio utilizando un aerosol.

La evaluación se realizó por un médico y un psicólogo entrenado con PASI y DLQI en los días 1, 8 y 15 del tratamiento.

Al concluir el estudio se observó que un 21,05 % de los pacientes del (GT) llegaron al PASI 50 frente a un 16,66 % del (GC), diferencia que no puede ser considerada científicamente significativa.

El presente estudio fue aprobado por la Investigación Clínica Comité de Ética de Aragón en el Instituto Aragonés de la Salud Ciencias, Zaragoza (España).

Entrevista de mundopsoriasis.blogspot.com.es (MP) al Dr. Pablo Saz Peiró (PS) coordinador del estudio.

MP: En enero del 2010 la Universidad de Zaragoza invitaba a los pacientes con psoriasis vulgaris a participar en este estudio.

¿Se presentaron muchos pacientes?

PS: Si que hubo mucha llamadas telefónicas interesándose por el estudio, tanto de pacientes como de familiares.

MP: ¿Qué conclusión se puede sacar de tanta participación?

PS: Interés por las terapias naturales e insatisfacción por el tratamiento convencional.

MP: ¿Qué tipo de pacientes con psoriasis se eligieron y cuales se descartaron?

PS: Pacientes con psoriasis leve-moderada diagnosticados con el PASI, entre 18 y 65 años y sin recibir tratamiento farmacológico para la psoriasis durante el último mes.

MP: Un estudio del Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York redefine el tratamiento médico con placebo como efectivo al ofrecer evidencia de que el efecto placebo puede hacer posible el tratamiento de la psoriasis con una cantidad de medicamento que debería ser muy reducida para funcionar.

¿Considera tan importante el efecto psicosomático en la psoriasis?.

PS: Es otro tema aparte de estudio y muy amplio para hablar.

MP: La novedosa utilización del aerosol es una gran idea para tratamientos tópicos.

¿Cree que, dichos tratamientos, deberían seguir este método?

PS: Si, siempre que aporte un beneficio sobre la enfermedad.

MP: En este estudio se valora positivamente el gran poder relajante y antiestress que producen los balnearios sin embargo también se valora, como una gran ventaja, el poder seguir el tratamiento desde la propia casa.

¿Puestos a elegir, con qué opción se queda?

PS: Las condiciones ideales son las del balneario, pero no todo el mundo dispone del tiempo y el dinero necesario. Esto nos llevo a plantear la necesidad de realizar un estudio en el ámbito domiciliario.  

MP: Me imagino que no todos los balnearios tendrán sulfuro en el agua, además, de tener sulfuro, siempre el porcentaje podrá variar de un balnerario a otro.

¿Sería conveniente hacer este estudio con varios grupos, cada uno con diferentes porcentajes de sulfuron en el agua, a fin de determinar que porcentaje es el más apropiado.?

PS: A partir de 1 mgr/l de sulfuro de hidrógeno, el agua ya es mineromedicinal y con propiedades terapéuticas.

MP: Los estudios piloto sirven para conocer si hay suficiente demanda de los pacientes para ese tratamiento, ver la adhesión al tratamiento, comprobar si la metodología empleada en el estudio es correcta o si se puede mejorar, obtener información para le cálculo muestra de futuros estudios y poder comprobar la eficacia, o no, del tratamiento.

¿Qué valoración saca tras este estudio piloto?.

PS: La valoración es positiva, la demanda fue importante, hubo una buena adhesión al tratamiento, no se produjeron reacciones adversas y la metodología que empleamos es correcta e importante seguir utilizándola en futuros estudios.

MP: ¿Está usted o su Centro trabajando en algún otro estudio o avance sobre la psoriasis?

PS: En estos momentos no, estamos a la espera de recibir nuevas subvenciones.

MP: Muchas gracias por este estudio y por su tiempo en pro de esta enfermedad.

Autor: Juan Carlos Delgado

mundopsoriasis.blogspot.com.es

Estudio relaciona la psoriasis con la hepatitis C, pero no con la hepatitis B.

Febrero 2010.

Cohen AD , Weitzman D , Birkenfeld S , Dreiher J . 

Servicios de Salud Clalit, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Ben-Gurion del Negev, Beer-Sheva, Israel.

Abstracto

PROPÓSITO:

Investigar la asociación entre la psoriasis y la hepatitis viral.

MÉTODOS:

Los pacientes de psoriasis fueron comparados con los controles con respecto a la prevalencia de la hepatitis viral en un estudio caso-control usando logística modelos multivariados. The study was performed utilizing the medical database of Clalit Health Services. El estudio se realizó utilizando la base de datos médicos de los Servicios de Salud Clalit.

RESULTADOS:

El estudio incluyó a 12.502 pacientes con psoriasis> 20 años y 24.287 años-y controles emparejados por sexo. La prevalencia de la hepatitis C en pacientes con psoriasis fue mayor en comparación con la prevalencia en los controles (1,03% vs 0,56, p <0,001). En un análisis multivariado, la psoriasis se asocia con la hepatitis C. Una interacción con tabáquico (fumadores: odds ratio, OR = 1,93, intervalo de confianza del 95%, CI = 1.30-2.67; los no fumadores: OR = 2,22, IC 95% = 1,63 -3.04). La prevalencia de la hepatitis B en pacientes con psoriasis fue mayor que en los controles (0,74% vs 0,56, p = 0,043). Sin embargo, en un análisis multivariado la psoriasis no se asoció con la hepatitis B (OR = 1,22, IC 95% = 0.93-1.60, p = 0,15).

CONCLUSIÓN:

Nuestra observación apoya los informes anteriores de una asociación entre la psoriasis y la hepatitis C, pero no con la hepatitis B. Los médicos que atienden a pacientes con psoriasis debe ser consciente de esta posible asociación y considerar los pacientes con psoriasis de detección para la hepatitis C.

2010 S. Karger AG, Basel. 2010 S. Karger AG, de Basilea

Artículo extraído de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20185894

Un estudio relaciona el síndrome metabólico con la psoriasis.

Diciembre 2010

Casi la Mitad de los Psoriásicos de EE.UU. padecen Síndrome Metabólico

By: Mary Ann Moon, Internal Medicine News Digital Network

El 40% de los pacientes que padecen psoriasis resultó tener, además, síndrome metabólico en un estudio de una muestra representativa a nivel nacional de más de 6.500 adultos publicada online el pasado 20 de diciembre en Archives of Dermatology.

La prevalencia del síndrome metabólico fue casi el doble de alta en los psoriásicos que en la población adulta libre de esta enfermedad, incluso después de ajustar por posibles factores de confusión tales como la edad, el sexo, la raza/etnia, el tabaquismo y los niveles de CRP. "Dadas las complicaciones graves secundarias al síndrome metabólico, se trata de una comorbididad a tener muy en cuenta a la hora de tratar a pacientes con psoriasis," explicaron el Dr. Thorvardur Jon Love y su equipo del Hospital Brigham de Mujeres de Boston.

"A la luz de estos datos, se calcula que, en EE.UU., hay casi 6.6 millones de adultos de entre 20 y 59 años con psoriasis, 2.7 millones padecen, además, síndrome metabólico, o casi 1 millón más de sujetos de lo que cabría esperar en pacientes sin psoriasis," añadieron.

Los hallazgos de este estudio explicarían, en parte, por qué investigaciones anteriores han confirmado riesgos más altos de morbididad y mortalidad metabólica y cardiovascular entre pacientes psoriásicos. En concreto, los pacientes que padecen psoriasis severa han resultado tener un mayor riesgo de IM, ACV y mortalidad cardiovascular y fallecer 3-4 años antes que las personas que no tienen esta patología, según los investigadores.

El síndrome metabólico se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, niveles bajos de colesterol LAD, hipertensión y niveles altos de glucosa en ayunas. Una reciente investigación ha calculado que la incidencia de este trastorno se da en el 15%-24% de la población general norteamericana.

Como sólo ha habido un estudio previo que haya analizado la relación que existe entre la psoriasis y el síndrome metabólico y dado que, hasta ahora, no ha habido ningún dato poblacional sobre esta cuestión, el Dr. Love y su equipo usaron datos del Estudio Nacional sobre Salud y Nutrición de EE.UU. 2003-2006 para evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en la psoriasis.

Los sujetos del estudio incluyeron a 2.456 adultos (media de edad, 39 años) sin diabetes preexistente; 71 tenían psoriasis.

La prevalencia del síndrome metabólico fue del 40% entre los psoriásicos y del 23% entre los pacientes libres de esta enfermedad. El cociente de probabilidades (CP) para que los psoriásicos padecieran, además, síndrome metabólico fue 2.16 en el análisis univariado y 1.96 después de ajustar los datos por los posibles factores de confusión.

Cuando los niveles de CRP se eliminaron del análisis para cancelar el efecto potencialmente confuso de la inflamación, los CP no cambiaron de manera significativa, según confirmaron el Dr. Love y su equipo (Arch. Dermatol.  2010 Dec. 20 [doi:10.1001/archdermatol.2010.370]).

"Cuando trasladamos estos datos al censo estadounidenses de 2008, pudimos comprobar que 6.6 millones (intervalo de confianza del 95%, 4.8-8.3) de norteamericanos de entre 20 y 59 años tenían psoriasis y 2.7 millones (intervalo de confianza del 95%, 1.6-3.6) de estos padecían, además, síndrome metabólico, 1 millón más que el valor que esperábamos encontrar entre los sujetos sin psoriasis," señalaron.

La característica más común del síndrome metabólico entre los psoriásicos fue la obesidad abdominal, presente en el 63% de los pacientes. La hipertrigliceridemia y los niveles bajos de colesterol LAD también fueron características comunes.

Estos hallazgos indican que "el diagnóstico de psoriasis debe hacer sospechar, a nivel clínico, de la existencia de un posible síndrome metabólico. De ser así, dicho síndrome deberá reconocerse como un factor potencialmente más amenazante para la vida que la psoriasis por las complicaciones graves que acarrea," subrayaron el Dr. Love y su equipo.

Esta asociación debe, además, tenerse en cuenta a la hora de optar por uno u otro tratamiento antipsoriásico. "Por ejemplo, los bloqueadores del factor de necrosis tumoral pueden hacer descender la insulinorresistencia," concluyeron.

Este estudio está avalado, en parte, por los institutos estatales sanitarios de EE.UU., la Fundación Nacional de la Psoriasis y el Instituto nacional norteamericano del Corazón, del Pulmón y la Sangre. Uno de los colaboradores del Dr. Love dijo mantener relaciones con Amgen, Abbott, Celgene, Centocor, Pfizer y Novartis.

Artículo extraido de: internalmedicinenews.com/search/search-single-view/casi-la-mitad-de-los-psoriasicos-padecen-sindrome-metabolico/0a45bac648.html

Un estudio relaciona la depresión y el suicidio con la psoriasis.

Agosto 2010.

Las personas con psoriasis son más propensas a sufrir depresión, ansiedad y pensar en el suicidio que quienes no tienen esa enfermedad de la piel, reveló un estudio sobre adultos realizado en Gran Bretaña.

Los autores hallaron que casi una de cada 10 personas con psoriasis leve había sufrido depresión en algún momento, más del doble que entre las personas sin la enfermedad. Y en los casos más graves, esa proporción aumentaba aún más.

"La psoriasis tiene gran impacto en el bienestar de los pacientes", dijo el doctor Joel Gelfand, de la University of Pennsylvania, en Filadelfia.

"Es probable que existan miles de casos extras de depresión y pensamientos suicidas debido a la psoriasis", añadió.

El doctor Jerry Bagel, un experto en psoriasis que no participó del estudio, dijo que los resultados no fueron sorprendentes.

"Las personas con psoriasis usan ropa con manga larga en agosto (verano boreal). Y una adolescente de 17 años con psoriasis en el 3 por ciento de su cuerpo también se va a ocultar", dijo Bagel, del Centro de Tratamiento de la Psoriasis en Nueva Jersey.

La psoriasis afecta a hasta tres de cada 100 estadounidenses, según el nuevo estudio publicado en Archives of Dermatology. Se debe a células inmunológicas hiperactivas que atacan la piel sana y causan parches rojizos, que causan picazón y placas.

Casi tres cuartos de esas personas dicen que la enfermedad las afecta emocionalmente, según una encuesta reciente de la Fundación Nacional de Psoriasis.

Para el nuevo estudio, el equipo de Gelfand analizó una base de datos nacional de la población de Gran Bretaña con historias clínicas electrónicas de entre 1987 y el 2002 y casi 146.000 pacientes con psoriasis leve, 4.000 con psoriasis grave y 767.000 sin psoriasis.

Las personas con psoriasis eran las que más riesgo tenían de sufrir problemas psicológicos, especialmente los más jóvenes.

"Antes pensábamos que una persona desarrollaba psoriasis y después se deprimía y comenzaba a engordar. Pero parecería que existe un mecanismo subyacente que unifica todos esos síntomas", dijo Bagel.

Las personas con psoriasis, por ejemplo, poseen niveles superiores de sustancias químicas inflamatorias en sangre. Eso, en principio, podría ser una explicación parcial de por qué desarrollan más enfermedad cardíaca y diabetes.

Bagel dijo que los medicamentos indicados, como las cremas con esteroides, la terapia con luz o las píldoras, ayudan al 90 por ciento de sus pacientes. Habitualmente, indicó, observa mejoría en la piel en más de tres cuartos de esos pacientes.

Gelfand, por su parte, aseguró que existen varias opciones terapéuticas para las personas que no pueden eliminar la picazón de la piel ni los efectos psicológicos.

FUENTE: Archives of Dermatology, 16 de agosto del 2010.

Artículo extraído de: http://www.publico.es/332581/estudio-asocia-la-psoriasis-con-la-depresion-y-el-suicidio

Un estudio demuestra que la obecidad aumenta el riesgo para padecer artrítis psoriásica.

Julio 2010

Por primera vez, un estudio señala la obesidad como un factor de riesgo independiente para desarrollar artritis psoriásica, una enfermedad que padece entre el 5% y el 10% de las personas con psoriasis. Según los autores de dicho trabajo, medir el índice de masa corporal en estos pacientes cuando tienen 18 años podría ayudar a predecir esta enfermedad.

"Dado que la obesidad influye en la psoriasis y está relacionada con otras afecciones graves, queríamos comprobar si también interfiere en la artritis psoriásica", justifican los investigadores de la facultad de Medicina de la Universidad de Utah, en Salt Lake City (Estados Unidos).

Se trata de "una enfermedad que desarrollan algunas personas con psoriasis, quienes, además de sufrir lesiones de la piel, padecen inflamación de las articulaciones, especialmente las de los dedos", explica Manuel Fernández Lorente, dermatólogo del Grupo de Dermatología Pedro Jaén (Madrid).

Después de analizar a 943 pacientes con psoriasis, 250 de los cuales presentaba también artritis psoriásica, Razieh Soltani-Arabshahi y su equipo observaron varios elementos predictivos: la aparición de la psoriasis en edades tempranas, ser mujer y tener grandes áreas del cuerpo afectadas con lesiones en la piel.

Además, "comprobamos que las personas obesas desarrollaban artritis psoriásica más jóvenes, seguidas de aquellas que tenían sobrepeso y después de quienes tenían un índice de masa corporal normal (IMC)". Según los datos que se extraen del artículo, el 20% de los pacientes con sobrepeso u obesidad desarrollaron la artritis a los 35 años, aproximadamente. Sin embargo, el 20% de los individuos con un IMC normal la sufrían más tarde, a los 48 años.

En definitiva, los resultados ponen en evidencia que a mayor IMC en edades tempranas, mayor riesgo de sufrir artritis psoriásica, independientemente de otros factores desencadenantes. Por ejemplo, cada unidad que se suma en el índice de masa corporal a los 18 años fue asociada con un riesgo de un 5,3% mayor de sufrir artritis. Por lo tanto, aseguran los autores del estudio, publicado en 'Archives of Dermatology', "en los pacientes que afirman haber sido obesos a los 18, las probabilidades de sufrir artritis psoriásica se multiplican por tres".

El riesgo aumenta aún más si confluyen otros factores como los anteriomente mencionados, por ejemplo, tener gran parte de la superficie de la piel afectada por psoriasis. Los autores de este trabajo sugieren tener en cuenta el IMC en los pacientes de 18 años con esta afección de la piel.

"Hay varios estudios que relacionan la psoriasis grave con la hipertensión, hipercolesterolemia (aumentan la incidencia de accidentes cardiovasculares). Por tanto, no es de extrañar que los pacientes con obesidad tengan más riesgo de padecer artritis psoriásica, ya se que se da en las formas graves de psoriasis", apunta el dermatólogo. Y añade: "Hoy en día, en la práctica diaria, los pacientes con psoriasis grave son escrupulosamente seguidos por cardiólogos-endocrinólogos, para controlar su perfil de riesgo cardiovascular".

 Artículo extraído de: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/07/20/pielsana/1279638493.html

Un estudio relaciona la psoriasis grave y un mayor riesgo cardiovascular.

Enero 2010

Las personas con formas graves de psoriasis, que es una enfermedad inflamatoria de la piel, son más propensas a morir por causas cardíacas que el resto de la población.

De hecho, en ellas, la enfermedad es un factor más alto de riesgo de muerte por infarto o accidente cerebrovascular (ACV) que la hipertensión, dijo a Reuters Health el doctor Joel M. Gelfand, de la Escuela de Medicina de la University of Pennsylvania, en Filadelfia.

Esto "debería ser un mensaje muy importante" para que las personas con psoriasis grave controlen otros factores de riesgo, como la hipertensión, el colesterol alto y la obesidad, dijo el experto.

El equipo informó por primera vez en el 2006 que la psoriasis grave eleva el riesgo de infarto. Desde entonces, la enfermedad está asociada con un aumento de las posibilidad de sufrir ACV.

En el nuevo estudio, el equipo comparó a 3.603 pacientes con psoriasis grave con 14.330 personas sin la enfermedad y los siguió durante tres años. El 3 por ciento (108) de los pacientes murió por causas cardíacas o por un ACV, a diferencia del 2 por ciento (301) del grupo sin psoriasis.

Las personas con psoriasis grave eran casi un 60 % más propensas a morir por causas cardíacas o ACV que el resto.

Aun tras considerar el tabaquismo, la hipertensión y la diabetes, el riesgo de los pacientes de morir por aquellas causas siguió siendo un 57 por ciento más alto, lo que sugiere que la enfermedad fue el nexo entre ambos factores.

Eso indica que hubo una muerte extra por cada 283 pacientes al año.

La relación entre los factores que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y la psoriasis es muy compleja, sostuvo Gelfand. Por ejemplo, el tabaquismo y la obesidad potencian el riesgo de psoriasis.

Además, los pacientes con psoriasis son más propensos a ser diabéticos, lo que eleva su riesgo cardíaco.

Los genes que aumentan la susceptibilidad a la psoriasis están asociados con las cardiopatías y el tipo de inflamación relacionada con la enfermedad cardíaca y el ACV es muy similar a la de la psoriasis.

El equipo concluyó que se necesitan más estudios para identificar los motivos de esa relación y si el tratamiento de la psoriasis reduciría el riesgo de enfermedad cardíaca.

Artículo extraido de: http://www.psicocardiologia.com.ar/actualidad-cientifica/244-forma-grave-de-psoriasis-eleva-el-riesgo-de-enfermedad-cardiaca.html

Un estudio relaciona el consumo de cerveza por mujeres con la psoriasis.

Agosto 2010.

Las mujeres que beben cinco o más cervezas a la semana tienen un riesgo 2,3 veces superior de desarrollar psoriasis, según ha determinado un estudio de Harvard Medical School y publicado en 'JAMA'.

   La asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de psoriasis es algo que se veia sospechando desde hace tiempo, ha afirmado el autor del estudio, el doctor Abrar a. Quresi. Así, ha indicado que las personas que tienen esta enfermedad de la piel beben más alcohol que las que no la sufren y además seguir bebiendo puede agravar la severidad de la psoriasis.

   En otras enfermedades se ha demostrado que el tipo de alcohol que se consuma influyen en el riesgo, por ejemplo la cerveza provoca más riesgo de gota que el vino. Por ello, el equipo dirigido del doctor ha querido evaluar la asociación de diferentes tipos de alcohol en esta enfermedad.

   Para ello, han analizado los datos de más de 82.000 mujeres de entre 27 y 44 años en 1991. Las mujeres indicaban la cantidad y el tipo de alcohol consumido cada dos años, así como si recibían un diagnóstico de psoriasis. En 2005, se habían desarrollado 1.150 casos de psoriasis, de los que se usaron 1.069 para el análisis.

   En comparación con las mujeres que no beben alcohol, las que afirmaban tomar una media de 2,3 bebidas a la semana tenían un riesgo de un 72 por ciento más de sufrir psoriasis. Al analizar la muestra según el tipo de bebida, el equipo encontró que las que tomaban cinco o más cervezas -- excluyendo las de tipo 'light'-- tenían un riesgo 1,8 veces superior de desarrollar la enfermedad. En cambio, no encontraron relación entre la psoriasis y las cervezas light, el vino tinto y blanco ni con licores.

   "Esta es la única bebida alcohólica que ha mostrado que puede incrementar el riesgo de psoriasis, lo que sugiere que sean algunos componentes no alcohólicos, que no se encuentran en el vino o en el licor, los que juegan un papel importante en esta asociación", ha explicado Quresi.  

    El experto ha señalado que la cebada y otro tipo de almidones contienen gluten, al que algunos individuos con psoriasis han mostrado mayor sensibilidad. Para la cerveza 'light' se utiliza menos cebada, lo que podría explicar por qué no se ha encontrado relación con este tipo de cerveza.

Artículo extraido de: europapress.es/salud/noticia-mujeres-beben-cerveza-padecen-mas-psoriasis-20100817111321.html

Un estudio relaciona cuatro “locis” (uno en NOS2, uno en FBXL19, uno cerca de PSMA6-NFKBIA, y uno cerca de TRAF3IP2)con la psoriasis.

Octubre 2010.

El descubrimiento puede ayudar en el desarrollo de nuevos tratamientos.

ANN ARBOR, Michigan--- Los científicos del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan y sus colaboradores han encontrado cuatro nuevos “puntos calientes” en el ácido desoxirribonucleico que, algún día, ayudarán a orientar nuevos tratamientos para la psoriasis, una de las enfermedades autoinmunes más comunes en Estados Unidos.

Mediante el uso de los métodos más avanzados para observar los fundamentos genéticos ocultos de la enfermedad que incapacita y desfigura la investigación, publicada en la revista Nature Genetics, avanza en la descripción de los territorios hasta ahora desconocidos de la psoriasis y de la artropatía psoriásica.

Las conclusiones podrían conducir a nuevos objetivos para los medicamentos y tratamientos adaptados para la enfermedad de la piel, dijo James T. Elder, Profesor de la Cátedra Kira D. Wuepper de Dermatología Molecular Genétgica e investigador principal en ese estudio que incluyó a investigadores del Departamento de Dermatología y de la Escuela de Salud Pública.

“Éste es un asunto candente en la genética actualmente”, dijo Elder. “Aún cuando uno toma en cuenta todos los genes que se han encontrado en el mundo hasta ahora, sólo representan alrededor del 40 por ciento de la causa genética de la psoriasis. La pregunta entre los genetistas sigue siendo ‘¿Dónde está la materia oscura?´”.

La nueva investigación se apoya en trabajos anteriores del equipo de la UM cuyos descubrimientos han ayudado a develar los factores hereditarios de la enfermedad, y han proporcionado a los científicos una mejor comprensión de la relación de la psoriasis con otras enfermedades autoinmunes, tales como el Mal de Crohn, la artritis reumatoide y el lupus.

Hasta ahora la investigación en todo el mundo ha vinculado 25 genes con la psoriasis, un mal que tiene un fuerte componente hereditario. Incluidos los nuevos descubrimientos el equipo de Elder ha estado involucrado en más de la mitad de esos hallazgos.

Dos de los cuatro nuevos sitios de susceptibilidad están fuertemente relacionados con la atropatía psoriásica, una forma dolorosa y destructiva de la artritis que afecta a aproximadamente uno de cada cuatro pacientes con psoriasis, dijo Elder.

Los aproximadamente 7,5 millones de personas en Estados Unidos con psoriasis tienen, asimismo, un riesgo mayor de morir por problemas cardiovasculares relacionados con la psoriasis.

Una vez que se haya identificado un catálogo completo de los genes relacionados con la psoriasis los científicos esperan generar un “perfil genético de la psoriasis” que pueda predecir el riesgo de que una persona desarrolle el mal, abriendo la senda a tratamientos innovadores. Los tratamientos actuales, que incluyen diferentes tipos de agentes supresores de la inmunidad, no son siempre eficaces y pueden causar graves efectos secundarios, aunque un nuevo compuesto llamado Stelara (ustekinumab), que apunta a uno de los genes que han descubierto, ha brindado a los pacientes un alivio de hasta un mes de duración, dijo Elder.

El profesor de Bioestadísticas de la UM, Goncalo R. Abecasis, desempeñó un papel importante en el diseño del programa de computadora y los métodos estadísticos para el análisis de más de 6 millones de variantes genéticas de más de 4.000 personas.

“Fue una tarea bastante impresionante”, dijo Abecasis. “Observamos con un detalle mucho mayor las variaciones genéticas que son típicas de forma que pudiéramos entender la biología de la psoriasis y así podamos obtener mejores medicamentos”.

Método del trabajo; El estudio internacional, hecho por centros múltiples y encabezado por la UM analizó los datos de dos estudios recientes de asociación de la psoriasis en todo el genoma que involucró a más de 4.300 personas con y sin la enfermedad. Estas conclusiones fueron seguidas por un estudio de replicación en tres etapas que involucró a más de 8.7-n00 personas. Los nuevos “loci” o sitios identificados incluyen uno en NOS2, uno en FBXL19, uno cerca de PSMA6-NFKBIA, y uno cerca de TRAF3IP2. La UM encabezó la investigación que llevó al descubrimiento de tres de los cuatro loci. Se informó del sitio TRAF3IP2l en un segundo artículo que se publica en la misma edición de Nature Genetics, en el cual los colaboradores de Elder de la Universidad de Kiel, en Alemania, tuvieron el papel principal.

Artículo extraido de: http://argentina.pmfarma.com/noticias/4808-identifican-cuatro-nuevos-puntos-calientes-de-la-psoriasis-.html

Vinculan a la Psoriasis con la Enfermedad Periodontal Destructiva.

Febrero 2010.

HR Preus, Department of Periodontology, IKO University of Oslo, POB 1109 Blindern, N0317, Oslo, Noruega.

Los pacientes con psoriasis presentan pérdida de masa ósea significativamente mayor que otros enfermos de igual edad y sexo.

La periodontitis destructiva se considera una enfermedad muy frecuente y se caracteriza por la infección bacteriana asociada con agresión inmunológica de los tejidos que sostienen a las piezas dentarias. Si bien los microorganismos gramnegativos anaerobios parecen los principales patógenos involucrados, los estreptococos beta hemolíticos forman parte de la flora asociada con esta enfermedad.

Por otra parte, la psoriasis es una afección crónica, inflamatoria y multisistémica, con una prevalencia estimada del 2% en la población general. Entre los factores relacionados de la enfermedad se destacan la predisposición genética, las infecciones estreptocócicas y diferentes variables clínicas y psicológicas. Tanto la periodontitis como la psoriasis comparten entre sus mecanismos patogénicos una respuesta inmune exagerada a la presencia de la microflora epitelial. Por lo tanto, la presencia de procesos fisiopatológicos comunes permite suponer una asociación entre estas enfermedades.

Sobre la base de estos conceptos, los autores llevaron a cabo un análisis comparativo en el cual participaron 155 pacientes noruegos con psoriasis y un grupo de control de 155 sujetos con edad y distribución por sexos similares. Se llevaron a cabo radiografías dinámicas durante el proceso de morder, así como un cuestionario acerca del diagnóstico presuntivo o confirmado de periodontitis. Se definieron como criterios de valoración a la masa ósea y a la pérdida de piezas dentales.

La media de edad de la población de estudio se calculó en 51 años, con un 43.2% de varones. De acuerdo con los expertos, se describió en los pacientes psoriásicos una pérdida significativamente mayor de masa ósea y de piezas dentarias (p < 0.001 para ambas comparaciones). Esta diferencia fue independiente de la edad de los enfermos. En otro orden, se identificaron otras comorbilidades en el 25% de los participantes, si bien sólo el 5.5% de estas afecciones se asociaban con enfermedades periodontales. Los investigadores recuerdan que la reducción de la masa ósea reconocida en las radiografías dinámicas durante la mordida se considera un indicador válido de enfermedad periodontal destructiva en todos los grupos etarios. Por otra parte, agregan que la causa más frecuente de remoción de piezas dentarias, con la excepción de los terceros molares, en la población noruega no menor de 45 años es la enfermedad periodontal, en particular en relación con los premolares y molares tanto del maxilar superior como de la mandíbula.

Entre los probables mecanismos subyacentes de esta asociación entre la psoriasis y la enfermedad periodontal se postula la participación de la inmunidad natural, en términos de la respuesta adaptativa mediada por linfocitos T y B. Se ha demostrado una regulación en aumento de los receptores tipo toll en la piel de los pacientes con psoriasis y en el espacio periodontal de los individuos con periodontitis. Esta mayor expresión se vincula con la amplificación de la inflamación con posterior activación de los linfocitos T. De este modo, se especula que, en el contexto de una predisposición genética, diversos componentes de la respuesta inmune innata, como los receptores tipo toll, podrían relacionarse con la patogénesis de ambas enfermedades.

Así, los investigadores concluyen que, si bien la psoriasis y la enfermedad periodontal parecen vincularse con procesos subyacentes similares, los resultados deben interpretarse de modo cauteloso y se requiere de más estudios experimentales para confirmar esta hipótesis de una causalidad común para ambas afecciones.

Artículo extraido de: http://www.siicsalud.com/dato/editorial.php/116919